Manajemen Asuhan Kebidanan pada Ny “E” dengan Kematian Janin dalam Rahim di RSUD Syekh Yusuf Gowa Tahun 2017

Kematian janin dalam rahim adalah janin yang mati dalam rahim dengan berat badan 500gram atau lebih atau kematian janin dalam rahim pada kehamilan 20 minggu atau lebih. Beberapa faktor yang mempengaruhi risiko kematian janin yaitu faktor maternal, fetal, dan plasenta. Komplikasi yang dapat terjadi ialah trauma psikis ibu maupum keluarga, apalagi bila waktu antara kematian janin dan persalinan berlangsung lama. Terjadi infeksi bila ketuban telah pecah dan terjadi koagulopati bila kematian janin lebih dari 2 minggu, sehingga bahaya perdarahan akan lebih mengancam jiwa padawaktu tindakan medis dilakukan. Kejadian traumatik psikologis lebih lanjut terjadi dari selang waktu lebih dari 24 jam antara diagnosis kematian janin, induksi persalinan, tidak melihat bayinya selama yang dia inginkan, dan apabila ia tidak memiliki barang kenangan dengan bayinya. Hasil dari studi kasus yang dilakukan Ny “E” ditegakkan diagnosis dengan Kematian Janin Dalam Rahim berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Seorang pasien, Ny “E” datang ke RSUD Syekh Yusuf Gowa dengan keluhan utama tidak merasakan pergerakan janin disertai nyeri perut bagian bawah sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Tampak meringis, composmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, tinggi fundus uteri setinggi pusat, presentasi kepala, tidak terdengar denyut jantung janin, intrauterin, mati. Pemeriksaan USG dengan Kematian Janin Dalam Rahim, 25 minggu, DJJ negatif, dan oligohidramnion. Pada pasien ini dilakukan penatalaksanaan berupa terminasi kehamilan dengan pemberian induksi pervaginam.Pemantauan dilakukan selama persalinan sampai bayi dilahirkan. Bayi lahir spontan dengan jenis kelamin perempuan, BB: 1200 gram, bayi lahir dengan presentasi muka dan tidak ditemukan hambatan pada saat pelaksanaan tindakan. Berdasarkan hasil dari studi kasus7 langkah varney dan SOAP yang digunakan untuk proses penyelesaian masalah kebidanan, dapat disimpulkan bahwa pada Ny “E” ditegakkan diagnosa Kematian Janin Dalam Rahim. Terminasi kehamilan merupakan tata laksana dari Kematian Janin Dalam Rahim